Hiệu Quả về mặt Chi Phí của Sacubitril-Valsartan ở bệnh nhân Suy Tim Phân Suất Tống Máu Giảm nằm viện

Sacubitril-valsartan giúp giảm tỷ lệ tử vong, nhập viện so với enalapril ở bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm (HFrEF); tuy nhiên, hiệu quả về mặt chi phí khi khởi động trong thời gian nằm viện còn chưa rõ. Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả về mặt chi phí của việc bắt đầu sử dụng sacubitril-valsartan ở bệnh nhân nội trú so với việc không dùng hoặc dùng sau thời gian nằm viện ở bệnh nhân ổn định. Dữ liệu dùng đánh giá là những bệnh nhân HFrEF tại Hoa Kỳ, được điều trị bằng sacubitril-valsartan từ 8 tháng 12 năm 2009 đến 15 tháng 5 năm 2018.
KẾT QUẢ: Bệnh nhân có tuổi trung bình 63,8 tuổi, điều trị nội trú với sacubitril-valsartan (5628$ mỗi năm) có số HF nhập viện ít hơn 62 trên 1000 bệnh nhân so với bắt đầu điều trị ngoại trú hay ít hơn 116 so với việc tiếp tục điều trị bằng enalapril. Việc bắt đầu sử dụng sacubitril-valsartan trong thời gian nằm viện tiết kiệm được 452$ mỗi năm so với việc tiếp tục dùng enalapril, và 811$ mỗi năm so với việc bắt đầu dùng sau 2 tháng và tỉ số chi phí - hiệu quả gia tăng 21 532$ mỗi năm so với việc tiếp tục điều trị bằng enalapril suốt đời. Từ góc độ xã hội, việc bắt đầu điều trị nội trú ước tính tiết kiệm 460$ mỗi năm cho mỗi bệnh nhân so với việc không dùng, và 813$ mỗi năm cho mỗi bệnh nhân so với việc bắt đầu sau thời gian nằm viện. Về mặt ngân sách, bệnh nhân được bắt đầu điều trị nội trú bằng sacubitril-valsartan ước tính tiết kiệm 449$ mỗi người trong 1 năm hay 2550$ mỗi người trong 5 năm so với việc tiếp tục dùng enalapril.
KẾT LUẬN: Các phát hiện cho thấy với bệnh nhân HFrEF, khởi động sacubitril-valsartan trong thời gian nằm viện vừa có thể giúp giảm số lần nhập viện, tăng số năm sống điều chỉnh theo chất lượng, vừa tiết kiệm chi phí so với việc không dùng hay bắt đầu dùng sau thời gian nằm viện.

Tài liệu tham khảo:
1. https://jamanetwork.com/.../jamaca.../fullarticle/2769177...