Rung nhĩ - một trong các rối loạn nhịp tim phổ biến nhất hiện nay. Số lượng người mắc rung nhĩ có xu hướng gia tăng trong những năm gần đây trên toàn thế giới. Năm 2016, trên thế giới ghi nhận 46,3 triệu người mắc rung nhĩ. Hiện tại, ở Châu Âu cứ 3 người trên 55 tuổi có 1 người bị rung nhĩ.
Dự đoán đến năm 2050, số lượng người mắc rung nhĩ tiếp tục gia tăng thêm khoảng 23%, riêng tại Châu Á dự đoán có ít nhất 72 triệu người bị rung nhĩ và có 3 triệu người đột quỵ do rung nhĩ vào năm 2050.
Hậu quả của rung nhĩ rất nặng nề, không chỉ ảnh hưởng tới bệnh tật, tử vong mà còn ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống của người bệnh. So với người không bị rung nhĩ, người mắc rung nhĩ có nguy cơ tử vong cao gấp 1,5 đến 3,5 lần, suy giảm nhận thức cao gấp khoảng 1,4 lần. Rung nhĩ gây ra 20-30% trường hợp mắc tai biến mạch não và gây suy giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh, mang lại gánh nặng bệnh tật lớn cho gia đình, xã hội. Ngoài ra, rung nhĩ cũng làm tăng nguy cơ suy tim, trầm cảm và tăng khả năng phải nhập viện điều trị.
 

Rung nhĩ là gì?

Rung nhĩ là bệnh lý gây ra do các rối loạn về điện học trong tim, hậu quả tâm nhĩ (hai buồng ở phía trên tim) co bóp không đều, dẫn đến tim bơm máu ra ngoài không hiệu quả, dòng máu ứ đọng trong buồng tim tạo cục máu đông. Cục máu đông này di chuyển trong hệ tuần hoàn, đến bất cứ nơi nào trong cơ thể, nhưng nặng nề nhất, cục máu đông di chuyển đến não, gây đột quỵ thiếu máu não - hay còn gọi là nhồi máu não.
Rung nhĩ gia tăng theo tuổi và có liên quan đến một số yếu tố nguy cơ: tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh mạch vành,….Bệnh nhân rung nhĩ có nguy cơ đột quỵ cao hơn 5 lần so với người không có.
Đột quỵ do rung nhĩ thường diễn tiến nặng, tỷ lệ tử vong và tàn phế cao, dẫn đến chi phí chăm sóc và điều trị gia tăng. 20 năm qua, tỷ suất đột quỵ ở Việt Nam tăng đáng kể từ 213,58/100.000 người/năm (1990) lên đến 254,78/100.000 người/năm (2010). Mỗi năm Việt Nam có hơn 200.000 ca đột quỵ mới mắc, và 90% trong số đó phải gánh chịu những di chứng hết sức nặng nề (liệt nửa người, liệt toàn thân,…).
Rung nhĩ – Rối loạn nhịp tim thường gặp – mang đến nguy cơ Đột Quỵ Não, đem lại gánh nặng vô cùng lớn cho bản thân người bệnh, gia đình và xã hội.

Đối tượng nào nguy cơ mắc Rung nhĩ?

  • Các nghiên cứu cho thấy rằng nam giới cao tuổi gia tăng nguy cơ mắc rung nhĩ.
  • Ngoài ra, người mắc các tình trạng bệnh lý như bệnh động mạch vành, suy tim, bệnh van tim, tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh thận mạn tính, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, tình trạng béo phì, chứng tắc nghẽn đường thở khi ngủ, hút thuốc lá, uống nhiều rượu/bia, rối loạn lipid máu,… cũng là các yếu tố nguy cơ làm gia tăng khả năng mắc rung nhĩ.

 

Vì sao Rung nhĩ làm tăng nguy cơ mắc Đột quỵ?


Đột quỵ là một trong những biến chứng nặng nề nhất của rung nhĩ. Khi bị rung nhĩ, tâm nhĩ không co bóp đều đặn, nhịp nhàng. Buồng tâm nhĩ giãn ra kết hợp với sự co bóp không đồng đều giữa các vùng cơ tâm nhĩ làm cho dòng máu chảy từ tâm nhĩ xuống tâm thất bị ứ đọng, từ đó làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông trong tâm nhĩ.

Khi cục máu đông trong tâm nhĩ này trôi theo dòng máu, nguy cơ sẽ gây tắc mạch. Nếu cục máu đông trôi theo dòng máu tới não, động mạch não sẽ bị tắc và gây ra tai biến mạch não hay đột quỵ não. Đột quỵ do rung nhĩ có liên quan đến một số yếu tố gia tăng khả năng hình thành cục máu đông như: tăng huyết áp, đái tháo đường, suy tim, lớn tuổi (trên 65 tuổi), bệnh mạch vành, bệnh lý mạch máu ngoại biên, có tiền sử đột quỵ hoặc huyết khối tắc mạch. Nguy cơ đột quỵ được đánh giá dựa vào thang điểm CHA2DS2-VASc.

Dựa trên đánh giá, bác sĩ sẽ chỉ định thuốc chống đông phù hợp cho người bệnh để dự phòng đột quỵ. Người bệnh rung nhĩ có thang điểm này càng cao thì nguy cơ mắc các biến cố tắc mạch càng lớn.

Bên cạnh đó, để giảm nguy cơ đột quỵ, người bệnh cần tuân thủ các hướng dẫn chung: tuân thủ sử dụng thuốc theo toa, xét nghiệm theo dõi hiệu quả chống đông theo lịch (tuỳ loại thuốc sử dụng), kiểm soát huyết áp, đường huyết, mỡ máu tốt…

Rung nhĩ là một rối loạn nhịp tim thường gặp với số lượng người mắc trên thế giới có xu hướng ngày càng tăng. Có nhiều yếu tố nguy cơ làm gia tăng nguy cơ mắc rung nhĩ như bệnh động mạch vành, suy tim, bệnh van tim, bệnh thận mạn, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính… Biến cố tắc mạch trong đó đột quỵ là một biến cố thường gặp, hậu quả hết sức nặng nề của người bệnh rung nhĩ. Người bệnh cần chủ động thăm khám, tầm soát rung nhĩ, đánh giá nguy cơ tắc mạch và sử dụng chống đông dự phòng phù hợp theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa Tim mạch, ngay tại Phòng khám Nội Tổng quát - Tim mạch THIÊN PHÚC.